#33 放射線治療あれこれ

さて、無事に手術が終わり術後の病理検査も結果が分かったら今度は放射線治療である。
正直、私は放射線治療が面倒だと感じ手術前からそれを回避したくて「手術は全摘で！」と主治医にお願いしていた面もあったのだが……なんと、胸を全摘しても放射線治療をやるということになったのであった。
全摘しても術後の放射線治療をやる可能性はある。

一ヶ月も毎日毎日病院に通うなど面倒臭くてやってられない、全摘すればそれが回避できると（ネットや書籍などの情報から）信じていた私にとってこれは青天の霹靂だった。
後で家族に確認したら「先生前から放射線もやるって言ってたでしょ」と言われたが。患者本人は意外と（むしろ本人に都合の悪いことは）覚えていないものである。
（なお、放射線治療に加えて手術後は抗がん剤治療も再びやることになってしまい割とゲンナリした。）

そんなこんなで放射線治療である。私の場合は手術や治療でお世話になっている病院では放射線治療を行うための設備が無いため、別の大きな総合病院の放射線治療科でやることになった。
何でも私の住んでいる自治体ではそこにしか放射線治療のための設備がなく、そこ以外だと隣の市の病院まで行かねばならないということだった。放射線治療が可能な病院というのは、少ないのかもしれない。

そしてその病院は、私の乳がんが判明した時に「治療を受けたい病院」としてチョイス、最初に紹介してもらった自治体の「がん診療連携拠点病院」でもあった。
その時は紹介状有りでも初診まで二週間待ちということで、「早急に治療を開始したかった＆医師にもそう勧められていた」私は現在の乳腺外科に落ち着くこととなったのだが。
まさかこんな時に接点が出て来るとは思わなかった。

放射線治療はまず治療用のCTを撮ることから始まる。治療台に寝て、宇宙船のような機械で写真を撮ったり、技師さんに体にマークを書かれたりと色々なことをされるのである。私の場合は「TrueBeam」という名前の機械だった。
そして無事にCT撮影とそれによるシミュレーション？が終われば治療のスケジュールを組んで開始である。

放射線治療のスケジュールは直前まで確定しないものらしく、午前か午後かの希望くらいは出せたが細かい時間は病院側というか放射線技師側が決める。
私の場合は午後を指定し、無事午後の時間でスケジュールが組めた。巷では午前が人気の時間帯らしい。恐らく午前中に放射線治療を終え、午後から仕事に行ったりする人が多いのであろう。

ちなみに放射線治療で照射される放射線の強さは一回につきX線が2Gy（グレイ）と説明された。これは放射線治療における標準的な放射線量であり、全25回の治療によって合計50Gyに達する計算となる。

で、気になって来るのが放射線治療による被曝量であるが。ふと気になったので担当の放射線治療医に「これって政府（環境省）が定めている一年間に被爆してもいい量を越えるんですか？」と聞いてみたところ「ブッチギリで越えます」とのこと。当たり前か。

「放射線治療による被爆についてはそもそもが治療目的であるため、環境省が定めたルールが適応されない」とも言われた。医療行為というものは根本的にリスク（副作用や不具合）とベネフィット（臨床的有効性）を元にしてやるかやらないかを管理したり決めたりするので、ベネフィットの方が強いとなればまあ普通にやることになるのである。

とは言え、感覚的には痛くもかゆくもない放射線を照射するのが全く怖く無いという訳ではない。放射線を浴びることによるリスクやその危険性については東日本大震災（私は当時、仙台で被災した）で身に染みて実感している。
当時は地元の農業大学が臨時で計測してWEB上に上げてくれていた空気中の放射線量のグラフを気にして、対策として水に濡らしたマスクを着けたりしたものだ。

先にも述べたが、放射線を浴びたとしてもその時は痛くもかゆくもない。ぶっちゃけ何も感じない。しかしいざ放射線治療の台に寝て放射線を照射するとなると、結構緊張する。機械からビーッと音が出たりするから尚更かもしれない。
慣れるまで、二週間くらいはかかった。

それから、放射線治療中は腕をバンザイにすると言うがこれが結構キツイ。手術後からリハビリを頑張って術側の腕はとりあえず真っ直ぐ上に上がるようになったものの。実際に放射線治療中に腕を上げる位置や使う筋肉がリハビリとは違うのだ。
よって、現在はめちゃくちゃ両肩が痛い。関節の骨が引っ掛かったような感じで、動かすと痛いのである。あんまり酷かったら、手術後しばらく通っていた通所リハビリにまた行こうと思う。